Болезнь Альцгеймера
Самая частая причина деменции в развитых странах – болезнь Альцгеймера. Это расстройство функций мозга, в результате чего больной теряет интеллект и способность к обычным действиям.
Как проявляется болезнь Альцгеймера?
Заболевание обычно начинается после 60 лет и его риск с возрастом значительно увеличивается. Несколько чаще болеют женщины. Патология неуклонно прогрессирует, и излечиться от нее невозможно.
- Вначале проявления болезни очень слабые.
- Со временем больные теряют способность рассуждать, четко мыслить, решать проблемы, концентрировать внимание, помнить о текущих событиях. У них изменяются черты характера, часто они становятся более агрессивными и раздражительными.
- В последующем такие больные нуждаются в надзоре при приготовлении пищи, оплате счетов, покупках.
- В тяжелых случаях заболевания пациенты теряют способность к самообслуживанию, им необходим постоянный уход.
Причины заболевания
Причины возникновения и лечение болезни Альцгеймера до конца не установлены.
Ученые считают, что причиной патологии является сочетание нескольких факторов у одного человека. Большинство врачей уверены, что болезнь Альцгеймера не является нормой для стареющего организма.
Сейчас известно как минимум 3 гена, отвечающих за развитие заболевания. Однако семейные случаи наблюдаются редко, и тогда болезнь Альцгеймера поражает молодых людей в возрасте от 30 лет.
Факторы риска заболевания:
- возраст: 10% людей старше 65 лет и 50% населения старше 85 лет страдают этой болезнью;
- наличие в семье случаев ранней болезни Альцгеймера (в 30 – 50 лет);
- артериальная гипертония и сахарный диабет, а также ИБС;
- образование менее 8 классов;
- синдром Дауна;
- перенесенные тяжелые черепно-мозговые травмы.
Симптомы и диагностика
Болезнь Альцгеймера начинается с постепенной потери памяти. Это не относится к случаям, когда человек не может вспомнить, куда положил очки или забыл чье-то имя. При болезни Альцгеймера нарушения памяти включают:
- трудности с узнаванием знакомых людей;
- проблемы при запоминании последних событий;
- неспособность решить простую арифметическую задачу;
- затруднения при подборе слов;
- сложности при выполнении повседневных задач.
По мере развития болезни появляются такие симптомы:
- неспособность одеваться, посещать туалет, есть, мыться без посторонней помощи;
- расстройство мышления;
- трудности понимания новой информации;
- нарушения процесса чтения, письма, речи;
- состояние дезориентации даже в привычных условиях;
- риск падений и несчастных случаев из-за дезориентации.
На поздней стадии симптомы болезни Альцгеймера очень тяжелые:
- полная потеря памяти, больной не узнает родственников;
- абсолютная зависимость от постороннего ухода, беспомощность;
- дезориентация – пациент может выйти из дома и сразу заблудиться;
- изменения личности – тревожность, враждебность;
- потеря способности передвигаться;
- затруднения глотания и дыхания, что повышает риск недоедания или вдыхания частиц пищи.
Если у человека появились эти признаки и симптомы, лечение болезни Альцгеймера должно начинаться как можно раньше. Это замедлит прогрессирование заболевания.
Диагностика направлена на исключение других причин слабоумия. Она включает:
- тщательный расспрос больного и его родственников, осмотр, оценка физического и психического состояния;
- нейропсихологическое тестирование;
- анализы крови для исключения инфекционных заболеваний;
- томография мозга для исключения опухоли или инсульта;
- электроэнцефалография для исключения некоторых других заболеваний мозга.
Лечение болезни Альцгеймера
Оценить симптомы и назначить лечение болезни Альцгеймера может невролог или психиатр. Используются лекарственные и немедикаментозные средства.
До сих пор не доказана эффективность ни одного из препаратов для замедления развития болезни, однако они способны облегчить ее проявления.
Новое в лечении болезни Альцгеймера – использование 2 классов препаратов, в том числе в виде готовых комбинаций:
- ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин и галантамин;
- блокатор глутаматных NMDA-рецепторов – мемантин.
Эти препараты улучшают память, мышление, способность к концентрации внимания и показаны при разной выраженности болезни Альцгеймера, вплоть до тяжелых случаев.
Из немедикаментозных методов используются любые средства, расширяющие активность больных, - прогулки, пение в хоре, забота о домашних питомцах. Изучается когнитивная реабилитация – восстановление способностей больного путем его занятий с помощью компьютерной программы.
В тяжелых случаях лечение болезни Альцгеймера включает средства для подавления психических нарушений, прежде всего транквилизаторы. При депрессии назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, при бессоннице – атипичные антидепрессанты.
Лечение болезни Альцгеймера в стационаре не показано. При невозможности ухода за таким больным у родственников есть возможность оформить его в специализированный дом-интернат.
Профилактика
Способы предотвратить болезнь Альцгеймера неизвестны. Раннее выявление симптомов и современное лечение может значительно улучшить течение заболевания.
Некоторые ученые уверены, что от болезни может защитить интеллектуальная активность, получение новых знаний. Однако это утверждение не доказано.
Наша клиника предлагает услуги по диагностике и лечению болезни Альцгеймера в г. Москва. Цена первичного приема врача составляет 4000 рублей. Стоимость лечения болезни Альцгеймера современными препаратами довольно высока, но при этом он дольше сохраняет способность к самообслуживанию. Поэтому важно подобрать наиболее эффективные в каждом случае медикаменты. В этом помогут квалифицированные врачи нашего центра.